Malabsorción intestinal

¿QUÉ ES?

Para aprovechar los alimentos, el cuerpo debe primero digerirlos (reducirlos a sus constituyentes elementales) y después hacer que pasen desde la luz intestinal hasta la sangre. La malabsorción de nutrientes interfiere en alguno de estos procesos, impidiendo el aprovechamiento adecuado de los alimentos. Para más información, ver la digestión. (ENLAZAR A DIGESTION, EN NUTRICION Y DIETETICA, CREO)
Puede deberse a alteraciones en el tracto intestinal, hígado, páncreas, afectando a ambos sexos a cualquier edad.









CAUSAS

Deficiencia de enzimas intestinales.
Malas digestiones provocadas por enfermedades del páncreas (como la fibrosis quística), vesícula biliar o hígado.
Alteraciones en las bacterias que viven en el tracto intestinal.
Enfermedad de las paredes intestinales, incluyendo gusanos o parásitos y enfermedad celiaca.
Cirugía que reduzca la longitud del tracto intestinal, disminuyendo el área de absorción.








SINTOMAS

Diarrea.
Debilidad.
Pérdida de peso.
Gases y molestias abdominales difusas.
Heces malolientes y copiosas.
Ligera anemia (a veces).








FACTORES DE RIESGO

Historial familiar de malabsorción o fibrosis quística Consumo excesivo de alcohol.
Medicamentos, como el aceite mineral y otros laxantes.
Viajes al extranjero.
Cirugía intestinal.








PREVENCION

Evite la dependencia prolongada del aceite mineral y otros laxantes
Evite el consumo excesivo de alcohol.

Llamar al doctor si:
Tiene deposiciones negras, alquitranadas.
Tiene fiebre (38,3º o más).
Tiene dolor de estómago muy agudo.
Tiene calambres musculares.








DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

Precauciones sanitarias
Auto cuidados después del diagnóstico
Tratamiento médico

Medidas generales
Podría necesitar inyecciones de vitamina B-12 y hierro, ambos de difícil absorción durante esta enfermedad.

Medicación
Su médico le puede recetar:

Enzimas, para sustituir a las que falten
Antiespasmódicos para reducir el malestar
Actividad
No hay restricciones. Vuelva a su actividad normal en cuanto mejoren los síntomas

Dieta
No beba alcohol.
Necesitará una dieta especial, según el origen de la enfermedad. Su médico o dietista le informarán

Sistemas de diagnosticos
Su propia observación de los síntomas.
Historial médico y reconocimiento físico por un médico.
Análisis de heces, cromosomas y sangre.
Rayos X del tracto intestinal.









POSIBLES COMPLICACIONES

Enfermedad prolongada.
Problemas de desarrollo en lactantes y niños pequeños.
Enfermedades provocadas por deficiencias de nutrición, vitamínicas o minerales.








PRONOSTICO

El grado de control de los síntomas depende de la causa, pero hay muchas cosas comunes a todas las afecciones por malabsorción.
En general, el comienzo es lento y difícil de diagnosticar.
Los trastornos pueden existir durante meses o años antes de ser identificados.
El tratamiento es largo, complicado y puede tener que cambiarse con frecuencia.
Por ello la paciencia y una actitud positiva son muy importantes.


Mareos en el embarazo

¿QUÉ ES?

Síntoma común de náuseas que aparece generalmente durante el primer trimestre de embarazo.
Sucede en el 50% de los embarazos.
En general aparece por las mañanas.









CAUSAS

Se cree que se debe a los altos niveles de la hormona gonadotrofina coriónica en sangre (la hormona que procura las condiciones idóneas para mantener el embarazo).








SINTOMAS

Náuseas leves o severas con o sin vómito, durante las 12-24 primeras semanas de embarazo, pero que puede continuar con igual o menor intensidad durante el resto del embarazo.








FACTORES DE RIESGO

Embarazos múltiples.








PREVENCION

No dejar que el estómago esté vacío.
Comer cada dos horas.








DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

Diagnóstico
Síntomas de mareo.

Tratamiento
Habitación ventilada para evitar olores de cocina o tabaco.
No fumar.
Comer poco y a menudo, sobre todo nada más levantarse y al acostarse.

Medicación
Medicación antiemética prescrita por su ginecólogo.

Dieta
Evitar alimentos grasos y salados y comidas picantes.









POSIBLES COMPLICACIONES

La hiperemesis gravídica, exageración de los mareos normales del embarazo, presenta:
náuseas
vómitos
pérdida de peso
alteraciones electrolíticas
Requieren ingreso en Hospital.








PRONOSTICO

Generalmente desaparecen entre el tercer y cuarto mes de embarazo.


Mastitis

¿QUÉ ES?

Inflamación e infección del pecho de una mujer que ha dado a luz recientemente. Ocurre en el 1% de los casos y es más frecuente en las mujeres que dan el pecho a sus hijos.









CAUSAS

Infección por bacterias que se introducen en los pechos de la madre a través de la nariz o garganta del bebé.
Los gérmenes más comunes son estafilococos aureus y estreptococos beta-hemolíticos.








SINTOMAS

Los síntomas se pueden presentar en cualquier momento, pero generalmente aparecen 3 o 4 semanas después del parto.
Los síntomas más usuales incluyen:

Fiebre.
Pecho(s) sensible, inflamado, caliente








FACTORES DE RIESGO

Abrasión del pezón.
Bloqueo de los conductos galactóforos por llevar sujetadores demasiado apretados, dormir boca abajo o distanciar excesivamente las tomas.
El uso de sacaleches eléctricos o manuales.








PREVENCION

Lávese los pezones antes de las tomas.
Lávese las manos antes de tocarse los pechos.
Lleve sujetadores cómodos, no apretados.
Si un pezón se agrieta, aplique crema de lanolina u otro medicamento tópico recomendado por su médico.
No duerma boca abajo.

Llamar al doctor si:
Ocurre lo siguiente durante el tratamiento: la fiebre se dispara hasta 38,3º.
Tiene síntomas de un absceso: una zona bien localizada, con enrojecimiento progresivo, dolor, sensibilidad y fluctuación (cuando la aprieta, parece un globo hinchado).









DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

Precauciones sanitarias
Lávese los pezones antes de las tomas.
Lávese las manos antes de tocarse los pechos.
Lleve sujetadores cómodos, no apretados.
Si un pezón se agrieta, aplique crema de lanolina u otro medicamento tópico recomendado por su médico.
No duerma boca abajo.

Tratamiento
El tratamiento es médico.
Si se desarrolla un abceso puede ser necesario abrirlo quirúrgicamente (ver abcesos)

Medidas generales
Aplique al pecho inflamado hielo en una bolsa de plástico cubierta con una toalla de 3 a 6 veces al día durante 15 a 20 minutos cada vez.
Durante la hora después de alimentar al bebé no use las bolsas de hielo sino compresas calientes.
Siga alimentando al niño aun cuando sus pechos estén infectados.
Use primero el pecho afectado, para propiciar un vaciado completo.
Si se forma un absceso, deje de usar el pecho afectado.
Sírvase de un sacaleches para vaciar el pecho infectado con regularidad.
Use el otro pecho normalmente.

Medicación
Antibióticos para combatir la infección.Termine de tomarlos aunque desaparezcan los síntomas.
Analgésicos. Para las molestias ligeras, puede comprar un medicamento sin receta, como paracetamol o metamizol.

Actividad
Guarde cama hasta que disminuyan la fiebre y el dolor.
Puede leer o mirar la televisión.

Dieta
No hay dieta especial.
Mientras dure la fiebre, beba mucho líquido.

Sistemas de diagnosticos
Auto cuidados después del diagnóstico.
Tratamiento médico.









POSIBLES COMPLICACIONES

Si no se trata, puede provocar abscesos.








PRONOSTICO

Observación de los síntomas.
Historial y reconocimiento físico por un médico.
Análisis de sangre y cultivo de la leche.


Meniére, Enfermedad o Vértigo de

¿QUÉ ES?

Incremento del líquido en los conductos semicirculares del oído interno que ayudan a mantener el equilibrio.
El exceso de líquido produce presión en el oído interno, alterando el equilibrio, lo que provoca el vértigo, y a veces mermando la audición.
Afecta a ambos sexos, ligeramente más común en las mujeres, entre los 30 y los 60 años.









CAUSAS

Desconocidas.
Las teorías incluyen:

Espasmos en los vasos sanguíneos que van al oído interno.
Retención de líquido en el oído interno, especialmente durante el período premenstrual en las mujeres.
Reacciones alérgicas.








SINTOMAS

En todos los ataques agudos ocurre lo siguiente:

Vértigo severo.
Zumbidos en el oído afectado.
Pérdida de audición que se intensifica con cada ataque.
Síntomas que pueden acompañar a los ataques:
Vómitos.
Transpiración.
Movimientos convulsivos del ojo (nistagmo).
Pérdida del equilibrio.








FACTORES DE RIESGO

Desconocidas.








PREVENCION

No se conocen.








DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

DIAGNÓSTICO:

Historial y reconocimiento físico por un médico.
Pruebas de laboratorio, como audiometría y pruebas calóricas.
Rayos X, T.A.C. o R.M.N. de la cabeza para descartar otras patologías.

TRATAMIENTO:

Normalmente, tratamiento médico durante las crisis.
En casos raros, destrucción quirúrgica del oído interno afectado.

Medidas generales

Evite la luz brillante y no lea durante los ataques.

Medicación

Su médico puede recetarle:

Drogas contra las náuseas.
Tranquilizantes para mitigar el vértigo.
Antihistamínicos para disminuir los síntomas en ciertas personas.
Diuréticos para disminuir el líquido del oído interno.
Actividad

Descanse en la cama hasta que desaparezcan el vértigo y las náuseas.
No camine sin ayuda.
Evite cambios bruscos de postura.
No conduzca, suba por escaleras de mano ni trabaje con maquinaria peligrosa durante los ataques.

Dieta

No hay una dieta especial, pero debe reducir la sal y la ingestión de líquidos.

Avise a su médico si:

Ocurre lo siguiente durante el tratamiento:

Disminución de la audición en uno u otro oído.
Vómitos persistentes.
Convulsiones.
Desvanecimiento.
Fiebre de 38ºC o más.
Aparecen síntomas nuevos inexplicables. Las drogas usadas en este tratamiento pueden producir efectos secundarios.








POSIBLES COMPLICACIONES

Pérdida auditiva permanente.
Ruidos (pitidos) crónicos en el oído.








PRONOSTICO

Los ataques de la enfermedad de Meniere se repiten a menudo a lo largo de los años.
Algunos síntomas se pueden controlar.
Este proceso es muy molesto pero no grave.


Meningitis aséptica

¿QUÉ ES?

Inflamación de las meninges (finas membranas que recubren el cerebro y la médula espinal). Es contagiosa en algunos casos.
A diferencia de la meningítis clásica (ENLACE), esta no presenta pus en el líquido que recubre el cerebro.
Afecta a ambos sexos, a cualquier edad.









CAUSAS

Virus de diversos tipos, incluido el de la polio.
Hongos, incluidos los fermentos.
Reacción - seguramente una respuesta autoinmune - tras ciertas enfermedades virales, como el sarampión.








SINTOMAS

Fiebre.
Dolor de cabeza.
Irritabilidad.
Sensibilidad de los ojos a la luz.
Tortícolis.
Vómitos.
Confusión, letargo y modorra.








FACTORES DE RIESGO

Sarampión reciente, rubeola o diversos tipos de gripe.
Tratamiento con inmunosupresores, como en el cáncer, o después de un trasplante de órgano.
Mala alimentación.
Enfermedad reciente que haya disminuido las resistencias.
Epidemia de meningitis. Esta enfermedad se hace más virulenta al extenderse de persona a persona.








PREVENCION

Inmunícese contra todos los virus para los que existen vacunas.








DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

Precauciones sanitarias
Tratamiento médico.
Hospitalización en casos graves.

Medidas generales
No hay instrucciones especiales aparte de las que se especifican en los demás apartados.

Medicación
Cuando la meningitis aséptica la causa un virus, no hay medicación.
Las defensas del cuerpo suelen curarla (aunque el virus de la polio puede provocar daños permanentes).
Si la meningitis la causa un hongo, su médico podrá recetarle medicación fungicida como anfoterecina B.
No tome aspirina para el dolor, podría provocarle hemorragias.

Actividad
Guarde cama en una habitación en penumbra.
Vuelva a sus actividades normales en cuanto mejoren los síntomas.

Dieta
No hay dieta especial. Beba de 6 a 8 vasos de líquido al día, aunque no le apetezca.

Sistemas de diagnosticos
Observación de los síntomas.
Historial y reconocimiento físico por un médico.
Análisis, como recuento de glóbulos rojos y estudio del líquido cerebroespinal, mediante punción lumbar.









POSIBLES COMPLICACIONES

Daño permanente al cerebro (raramente).
Empeoramiento muscular o parálisis (en casos de poliomielitis).








PRONOSTICO

La mayor parte de los pacientes se recuperan de una meningitis viral sin terapia específica - no como en las meningitis bacteriales, donde el tratamiento con antibióticos es necesario para salvar al paciente.


Meningitis bacteriana

¿QUÉ ES?

Infección bacteriana de las membranas que recubren el cerebro y la médula espinal (las meninges).
Puede aparecer a todas las edades pero son más frecuentes en niños y en ancianos.









CAUSAS

Varias especies de bacteria pueden causarla.

Pero de entre todas ellas sólo tres especies abarcan el 80% de los casos:

El meningococo (Neisseriae Meningitides)
El hemofilus influenza tipo B (Haemophillus Influenzae)
El neumococo (Streptococus Pneumoniae)

La puerta de entrada suele ser a través de la nariz, oído, garganta, pulmones o piel.
También puede introducirse la bacteria por entrada directa, a través de una herida en la cabeza.









SINTOMAS

Fiebre, sudoración y malestar general.
Dolor de cabeza.
Irritabilidad.
Sensibilidad o fotofobia a la luz.
Pupilas de distinto tamaño.
Dolor y rigidez de nuca.
Náuseas y vómitos en escopetazo (súbitos, fuertes). Son raros.
Confusion y aletargamiento.
Síntomas respiratorios en algunos casos.
Aparición, en el caso de meningitis meningocócica, de puntitos hemorrágicos en la piel.








FACTORES DE RIESGO

Recién nacidos y menores de dos años.
Mayores de 65 años.
Enfermedades que disminuyen las resistencias (SIDA, cánceres).
Malnutrición.
Abuso de alcohol.








PREVENCION

Evitar contacto con enfermos (difícil, muchas personas son portadoras, sobre todo del meningococo, en su nariz sin estar enfermos).
Vacunarse (hay vacunas contra algunas cepas de meningococo y de hemófilus).
Las personas que han estado en contacto íntimo (familiares convivientes, compañeros de clase) con un caso de meningitis por Meningococo, pueden recibir una quimioprofilaxis, prevención consistente en un tratamiento de corta duración (tres dias) con un antibiótico (Rifampicina) para evitar que prenda la enfermedad en ellos.








DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

Diagnóstico
Analisis y cultivos de:
sangre,
garganta,
nariz, y
líquido cefalorraquídeo (el que baña el cerebro y la médula espinal, se obtiene mediante punción lumbar).
Imaginería de la cabeza:
Escaner (TAC),
Resonancia (RMN) y
Rayos X (estos también del pulmón).

Tratamiento
Hospitalizacion en una unidad de cuidados intensivos.
Tratamiento de enfermedades coexistentes.
Aislamiento hasta total recuperación.
Antibióticos intravenosos.









POSIBLES COMPLICACIONES

Muerte o complicaciones graves cerebrales, como:

parálisis,
pérdida de audición,
dificultades en el habla y
retraso intelectual,
si no se trata a tiempo.








PRONOSTICO

Si no aparecen complicaciones la recuperación total se produce a las 2-3 semanas.


Menopausia

¿QUÉ ES?

El cese de la menstruación bien como un proceso normal de envejecimiento de la mujer o por la extirpación quirúrgica de ambos ovarios.
Ocurre entre los 40 y los 55 años de edad.
Dura entre 1 y 3 años, durante los cuales la mujer va observando una disminución y finalmente el cese del flujo menstrual.
Si no hay hemorragias en el transcurso de un año, es que se ha entrado en la menopausia.









CAUSAS

La mujer nace con el número total de óvulos, (unos mil) de los que mueren algunos antes de la menarquía.
El resto se va empleando, generalmente de uno en uno, en cada ciclo menstrual, o mueren durante la edad adulta.
Finalmente se habrán producido unos 400 ciclos menstruales.
Cuando se acaban se produce la menopausia, ya que los óvulos son la fuente principal de hormonas femeninas en la mujer.
También la extirpación quirúrgica de los ovarios la provoca, al dejar al cuerpo sin óvulos.
La extirpación aislada de la matriz no provoca la menopausia, aunque entonces es más difícil de distinguirla.








SINTOMAS

Irregularidad menstrual.
Sofocos y acaloramientos.
Dolores de cabeza.
Mareos.
Aumento de la frecuencia de los latidos del corazón.
Picor y sequedad vaginales.
Molestias en el acto sexual.
Problemas en la vejiga de la orina.
Tensión en los pechos.
Cambios emocionales.
Ansiedad.
Alteraciones del sueño.
Depresiones y cansancio.








FACTORES DE RIESGO

Fumar puede facilitar una menopausia prematura.








PREVENCION

No puede ser evitada, pero sus efectos pueden ser controlados o moderados en su intensidad y aparición.








DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

El nivel de estrógenos en sangre disminuye.

Medidas Generales
Reducir el estrés es importante.

Medicación
Si se utiliza un tratamiento sustitutorio de los estrógenos, debe hacerse una citología vaginal, una vez al año.

Actividad
Practicar ejercicio físico diariamente.

Dieta
Aumentar la ingesta de calcio.









POSIBLES COMPLICACIONES

Irritabilidad.
Disminución de la elasticidad de la piel.
La ausencia de estrógenos, que actúan como protectores del sistema cardiovascular, iguala el riesgo de problemas vasculares -sobre todo cardiacos- de las mujeres al de los hombres; hasta dicho momento mucho más elevado.
Tras la menopausia la mujer sufre una descalcificación ósea importante, que lleva a la osteoporosis.
Cambios de carácter y de autoestima.








PRONOSTICO

Per sé, es un proceso fisiológico normal, pero sus consecuencias, tanto inmediatas (climaterio) como a medio plazo (osteoporosis y fracturas patológicas; incremento del riesgo cardiovascular), nos aconsejan incluirla aquí.


Menorragia

¿QUÉ ES?

Es un desorden frecuente que se caracteriza por una menstruación inusualmente abundante o prolongada.
La cantidad media de sangre perdida durante un período normal de menstruación es de 40 a 50ml; con la menorragia, la mujer puede llegar a perder 80ml o más.
En raras ocasiones denuncia un desorden subyacente grave.









CAUSAS

Desequilibrio hormonal (estrógenos y progesterona).
Fibrosis o miomas (tumores benignos) uterinos.
Infección pélvica.
Desorden endometrial.
DIU.
Hipotiroidismo.
Embarazo.
Tumor o quiste de ovario.
Otras causas hormonales.








SINTOMAS

Fluido menstrual excesivo (varía enormemente de una mujer a otra). Duración de la menstruación superior a 7 días.
Pueden expulsarse grandes coágulos de sangre.
Palidez y cansancio (anemia).








FACTORES DE RIESGO

Obesidad.
Administración de estrógenos (sin progesterona).
Mujeres jóvenes que no hayan establecido todavía un ciclo de ovulación regular.
Mujeres próximas a la menopausia.








PREVENCION

Exámenes pélvicos anuales incluyendo citología.
Tratamientos hormonales equilibrados.








DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

El diagnóstico se realiza mediante la inspección del calendario, donde la mujer apuntará la duración de varias reglas consecutivas.
Pueden requerirse pruebas diagnósticas especiales (por ejemplo, el test de embarazo, la biopsia endometrial, los análisis de sangre) para determinar la causa del sangrado.
El tratamiento depende normalmente de la edad del paciente, de si desea o no tener hijos y de cualquier desorden subyacente.
En caso de utilización de un DIU, considere la posibilidad de cambiar a otro método anticonceptivo.
Puede también realizarse una dilatación (del cervix) y legrado (raspado del útero).
Puede ser necesario recurrir a la histerectomía (extirpación del útero) en casos graves y persistentes en los que no sea imprescindible la fertilidad (poder tener hijos).

Medicación
Puede prescribirse una terapia hormonal para controlar el sangrado.
Pueden recetarse medicamentos para cortar la hemorragia.
Si ha producido una anemia, se instaurará terapia marcial (suplementos de hierro).









POSIBLES COMPLICACIONES

Anemia debida a la pérdida de sangre excesiva.








PRONOSTICO

Varía según la causa del sangrado.
Las pacientes con causas hormonales suelen responder bien al tratamiento.


Miastenia gravis

¿QUÉ ES?

Afección muscular sobre todo en la cara y la cabeza, con fatiga creciente y debilidad según se van usando los músculos.

Partes afectadas
Afecta sobre todo a la musculatura de alrededor de los ojos, boca y garganta y las extremidades.

Edad
Afecta a adolescentes y adultos jóvenes de ambos sexos, más común en las mujeres.










CAUSAS

Un trastorno autoinmune.
Tumor en el timo (sólo recién nacidos).








SINTOMAS

Edemas palpebrales.
Visión doble.
Pérdida de la expresión facial normal.
Dificultad para tragar.
Debilidad de brazos y piernas.
Dificultad para hablar con claridad.
Dificultad respiratoria.
La mayoría de las reactivaciones aparecen después de un breve período de normalidad de la función muscular y empeoran con el uso de los músculos.








FACTORES DE RIESGO

Antecedentes médicos de otros trastornos autoinmunes.
Algunos cánceres, sobre todo de timo y pulmón.
Recién nacidos y lactantes de madres con miastenia gravis.
Los síntomas desaparecen al cabo de 2 a 3 semanas.








PREVENCION

Todavía no se ha podido prevenir.








DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

DIAGNÓSTICO:
Historial y reconocimiento físico por un médico.
Análisis de anticuerpos en la sangre y pruebas eléctricas en los músculos.
Rayos X del pecho.
Prueba terapéutica de drogas con anticolinesterasa.

TRATAMIENTO:
Cirugía para extirpar el tumor en el timo, cuando existe. Plasmaferesis durante las crisis.

Medidas generales
En lo posible, siga haciendo una vida normal.
Inscríbase en un grupo de ayuda.

Medicación
Su médico puede recetar:
Drogas con anticolinesterasa para restaurar la función muscular normal.
Dosis excesivas pueden provocar debilidad.
Drogas con cortisona cuando los síntomas empeoran.

Actividad
Sin restricciones.
Siga tan activo como le sea posible.

Dieta
No hay una dieta especial.

Avise a su medico si
Aparecen dificultades para tragar o respirar (tenga a mano drogas con anticolinesterasa para emergencias cuando surgen los síntomas).









POSIBLES COMPLICACIONES

Ahogo por dificultades para tragar.
Parálisis respiratoria.








PRONOSTICO

Esta dolencia es incurable.
Sin embargo, los síntomas pueden ser aliviados o controlados.
Después de una mejoría puede llegar un empeoramiento.
La esperanza de vida se reduce, pero los pacientes a menudo viven muchos años con la enfermedad.
La investigación científica sigue su curso, y se espera poder llegar a encontrar un tratamiento y cura eficaces.


Mieloma multiple

¿QUÉ ES?

Cáncer que comienza en las células plasmáticas de la médula ósea.
Normalmente, estas células producen anticuerpos que nos ayudan a destruir los gérmenes y a combatir las infecciones.
En el mieloma esta función se deteriora y el cuerpo no puede luchar eficazmente contra la infección.

Edad
Aparece en ambos sexos, siendo más común en varones entre los 50 y 70 años de edad.










CAUSAS

Desconocidas, probablemente el exceso de estimulación del sistema inmunitario por antígenos aún desconocidos juegue algún papel.
El dolor de los huesos lo provocan las células plasmáticas cancerosas.
La anemia la provoca la disminución de hematíes y plaquetas.








SINTOMAS

Dolor en el hueso afectado:
Severo,penetrante y profundo.
Si el hueso se debilita, el dolor se extiende a otras partes del cuerpo.
Pérdida de peso.
Síntomas de anemia como debilidad, palidez, cansancio y ronquera.








FACTORES DE RIESGO

Se desconocen.








PREVENCION

No existen medidas preventivas específicas.








DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

DIAGNÓSTICO:
Historial y reconocimiento físico por un médico.
Análisis de sangre y orina.
Biopsia de la médula ósea.
Rayos X y gammagrafía ósea de los huesos lastimados.
Plasmaferesis.

TRATAMIENTO:
Medidas generales
No hay instrucciones específicas excepto las enumeradas en otros apartados.

Medicación
Drogas anticancerosas y con cortisona (quimioterapia).
Analgésicos, incluso mórficos.
Antibióticos para combatir las infecciones cuando se presenten.

Actividad
Manténgase tan activo como se lo permitan el dolor o las complicaciones.

Dieta
No hay una dieta especial.

Avise a su medico si
Ocurre lo siguiente durante el tratamiento:
Fiebre.
Cualquier signo de infección (dolor, inflamación, enrojecimiento, sensibilidad o calor) en cualquier parte del cuerpo.
Inflamación de pies y tobillos.
Molestias al orinar o reducción de la orina en 1 día.
Hemorragias inexplicables en cualquier parte del cuerpo.
Aparecen síntomas nuevos inexplicables.
Las drogas usadas en este tratamiento pueden producir efectos secundarios.








POSIBLES COMPLICACIONES

Infecciones reiteradas.
Fallo renal.
Hemorragias espontáneas.








PRONOSTICO

En la actualidad este proceso es irreversible.
Sin embargo, el dolor puede ser mitigado o controlado.
Algunas personas viven hasta 5 años después de que aparecen los síntomas, y la literatura médica cita ciertos casos de curaciones inexplicables.
La investigación científica sigue su curso, y se espera poder llegar a encontrar un tratamiento y cura eficaces.


Mojar la cama

¿QUÉ ES?

Incontinencia urinaria durante el sueño en niños mayores de cinco años.
Tres veces más común en niños que en niñas.
Se produce entre un 15% de niños en edad de 5 años hasta un 1% a la edad de los 18.









CAUSAS

En la mayoría de casos se desconoce.

Existen varias teorías y causas reconocidas, como:

La existencia de una enfermedad subyacente como diabetes (mellitus o insípida) o infección del tracto urinario.
Vejiga pequeña o débil que imposibilita la contención de la orina por la noche.
Problemas psicopatológicos causados por estrés o separación de la madre.
Sueño profundo.








SINTOMAS

Mojar la cama por la noche y ocasionalmente durante el día.
No es importante hasta los 6 años.








FACTORES DE RIESGO

Diabetes (mellitus o insípida).
Infección de las vías urinarias.
Historia familiar de mojarse en la cama.
Aparece en el 44 % de los niños si hay antecedentes paternos y en el 77% si también los hay maternos.
Hijo primogénito.








PREVENCION

No hay métodos efectivos.








DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

Medidas Generales
Proteger el colchón con una cubierta dura de plástico.
Pijama y slips de doble capa.
Pijama extra en la cabecera de la cama para que el niño pueda cambiarse durante la noche.
Restringir la ingesta de líquidos desde 3 a 4 horas antes de ir a acostarse.
Hacer orinar al niño antes de acostarse.
Hacer orinar al niño después de varias horas de sueño para vaciar su vejiga.
Recompensarle cuando no moja la cama.
Evitar castigos o reprimendas que le lleven a descargas emocionales.

Medicación
En general no es necesaria.
Antidepresivos o vasopresina si el médico lo considera necesario.









POSIBLES COMPLICACIONES

Secuelas emocionales y psicológicas que pueden afectar al niño durante años.








PRONOSTICO

Mojar la cama puede durar años.
Si el niño es normal en otros aspectos hay que considerar que mojar la cama es un problema de madurez que se resuelve con el tiempo.


Molluscum contagiosum

¿QUÉ ES?

Una infección contagiosa de la piel. Producida por un poxvirus (de la familia de la viruela).
Afecta a la piel de cualquier parte del cuerpo. En los niños, el virus suele atacar la cara. En los adultos, suele aparecer en las ingles, abdomen y genitales.









CAUSAS

Virus DNA del grupo pox. Este virus se puede transmitir sexualmente. La incubación es de 2 semanas a 6 meses.








SINTOMAS

Pápulas (bultos pequeños en la piel), con las siguientes características:

Los bultos son duros, suaves, con una identación en el centro, del color de la piel o blancos.
La piel que los recubre es transparente y fina.
Los bultos suelen medir de 2mm a 3mm de diámetro. Pueden llegar a medir hasta 10mm.
Los bultos provocan infecciones en los ojos si salen en los párpados.
Los bultos no duelen ni pican.








FACTORES DE RIESGO

Alergias previas o historial familiar de alergias.
Uso de drogas inmunosupresoras.








PREVENCION

No se rasque los bultos si quiere evitar que se extiendan a otras partes del cuerpo o a otras personas.

Llamar al doctor si:
Ocurre lo siguiente después del tratamiento: fiebre.
Síntomas de infección (hinchazón, enrojecimiento, dolor, sensibilidad o calor) en la zona tratada








DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

Precauciones sanitarias
Observación de los síntomas.
Historial y reconocimiento físico por un médico.
Excepcionalmente, biopsia de la lesión.

Tratamiento
Las lesiones se queman con nitrógeno líquido (criocauterización) Ver cruicirugía.

Medicación
No suele ser necesaria. En algunos casos, su médico le podrá recetar un antivírico tópico para eliminar el virus.

Actividad
No hay restricciones, salvo evitar las relaciones sexuales hasta que desaparezcan los bultos.

Dieta
No hay dieta especial.
Necesitará una dieta especial, según el origen de la enfermedad. Su médico o dietista le informarán

Sistemas de diagnosticos
Después del tratamiento con nitrógeno líquido no se toque las ampollas. Las costras se caerán espontáneamente en 7 a 14 días.
Mantenga secas las ampollas. Tape con tiritas aquellas que estén irritadas por el contacto con prendas de vestir.









POSIBLES COMPLICACIONES

Cicatrices o desfiguraciones.








PRONOSTICO

Si no se trata, unas cuantas papulas pueden multiplicarse a 20 o 50 lesiones en pocas semanas.
Desaparecerán espontáneamente en 10 a 24 meses. Sin embargo, deben ser tratadas para evitar que se contagien a otras personas.


Mononucleosis infecciosa (Enfermedad del beso)

¿QUÉ ES?

Una enfermedad viral infecciosa que afecta al sistema respiratorio, hígado y sistema linfático.

Adolescentes y adultos jóvenes (10 a 40 años).









CAUSAS

Un virus contagioso (virus Epstein-Barr) que se transmite por contacto entre las personas, como al besar, compartir la comida o toser.








SINTOMAS

Fiebre.
Dolor de garganta (fuerte a veces).
Pérdida de apetito. Fatiga.
Inflamación de las glándulas linfáticas, generalmente en el cuello, axilas o ingles.
Hipertrofia del bazo.
Hipertrofia del hígado.
Ictericia con piel y ojos amarillos (a veces).
Dolor de cabeza. Dolor generalizado.








FACTORES DE RIESGO

Stress.
Enfermedad que disminuya las resistencias.
Fatiga o exceso de trabajo. La alta incidencia entre estudiantes universitarios y reclutas militares podría deberse a la falta de descanso y el hacinamiento.








PREVENCION

Evite el contacto con personas que sufran de mononucleosis infecciosa.
Si tiene mononucleosis, rehuya el contacto con personas con inmunodeficiencias, para evitar que cojan la mononucleosis, que en su situación puede ser muy grave.

Llamar al doctor si ocurre lo siguiente durante el tratamiento:
Fiebre (más de 38,9º).
Tiene estreñimiento.
Tiene dolores fuertes en el abdomen superior izquierdo durante 5 minutos o más.
Tiene dificultad para respirar o tragar por una inflamación grave de la garganta.








DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

Precauciones sanitarias
Auto cuidados después del diagnóstico.
Tratamiento médico.
Hospitalización (raramente).

Medidas generales
Para aliviar el dolor de garganta, haga gárgaras frecuentes con té fuerte o agua salada templada.
No se esfuerce mucho para mover el intestino. Podría perjudicarle si tiene el bazo hipertrófico.

Medicación
En molestias leves, puede usar medicamentos sin receta, como paracetamol o metamizol.
No tome aspirinas, podrían estar relacionadas con el síndrome de Reye.
Si los síntomas son graves, su médico le puede recetar un tratamiento corto con cortisona.
El tratamiento con corticoides presenta muchas contraindicaciones y precauciones, por lo que debe prescribírselo su médico.

Actividad
Guarde cama, sobre todo si tiene fiebre.
Vuelva a su actividad normal gradualmente.
Descanse cuando se sienta fatigado.
No participe en deportes violentos o extenuantes hasta al menos 1 mes después de la recuperación total.

Dieta
No hay dieta especial.
Puede perder el apetito mientras está enfermo.
Mantenga una ingestión adecuada de líquidos. Beba al menos 8 vasos de agua o zumo al día; más en los períodos con fiebre alta.

Sistemas de diagnosticos
Su propia observación de los síntomas.
Historial médico y reconocimiento físico por un médico.
Análisis de sangre.









POSIBLES COMPLICACIONES

Meningitis o encefalitis (raramente).
Diagnóstico equivocado con infección de garganta por estreptococos, lo que resultaría en un tratamiento con antibióticos tan inútil como innecesario.
Perforación del bazo, con la consiguiente cirugía de emergencia.








PRONOSTICO

Curación espontánea en 10 días a 6 meses.
La fatiga suele persistir durante 3 a 6 semanas después de que los demás síntomas hayan desaparecido. Algunos pacientes sufren una forma crónica donde los síntomas persisten durante meses o años.