Oclusión intestinal

¿QUÉ ES?

Bloqueo parcial o total de los intestinos.

Edad
Afecta a ambos sexos, a cualquier edad.










CAUSAS

Adherencias (bandas constrictivas de tejido fibroso, resultantes de cirugía previa).
Hernias intestinales.
Inflamación intestinal o tumores, benignos o cancerosos.
Tumores en órganos adyacentes que presionan los intestinos.
Objetos extraños en los intestinos (ingeridos o parásitos, como gusanos).
Retorcimiento de la tripa (volvulus).
Estreñimiento grave (impactación fecal).








SINTOMAS

Dolor abdominal y calambres.
Náuseas y vómitos.
En la etapa avanzada, los vómitos tienen el aspecto de las heces.
Debilidad, mareos o desvanecimientos.
Poca o ninguna orina debido a la pérdida de fluidos.
Ruidos audibles desde el abdomen en las primeras etapas.
Más tarde, NO se oye ningún ruido.
Sensación de plenitud abdominal,inflamación y gases.
Fiebre (a veces).
Diarrea (sólo en la oclusión parcial).
Hemorragia rectal (a veces).








FACTORES DE RIESGO

Siga una dieta alta en fibra y beba al menos 6 a 8 vasos de líquido al día para evitar el estreñimiento o la impactación fecal.
Visite al médico lo antes posible para corregir las hernias.
Visite a su médico si sus hábitos intestinales cambian de forma significativa durante más de 7 días.
Podría ser un síntoma precoz de cáncer de intestino.








PREVENCION

Historial y reconocimiento físico por un médico.
Análisis de sangre para medir los líquidos y electrolitos y detectar hemorragias o infecciones.
Rayos X del tracto intestinal y el abdomen, con y sin contraste (superior e inferior, series GI).








DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

DIAGNÓSTICO:
Tratamiento médico.
Generalmente, cirugía para retirar la obstrucción.
En el vólvulo puede bastar con una enema o lavativa.
Hospitalización para diagnóstico y sustitución de los líquidos perdidos antes de la cirugía.

TRATAMIENTO:
Medidas generales
La oclusión intestinal se desarrolla con rapidez hasta convertirse en una emergencia.
Los remedios caseros no sirven para nada y algunos, como los enemas o laxantes, son perjudiciales.

Medicación
La medicación no ayuda en las oclusiones intestinales.
Sin embargo, su médico puede recetar medicación para la enfermedad primaria.

Actividad
Descanse en cama hasta que la oclusión se haya corregido.
Cuando ha habido cirugía, reanude sus actividades gradualmente.

Dieta
No coma o beba nada hasta que se corrija la oclusión.
Hasta entonces, probablemente recibirá alimentos por vía intravenosa.

Avise a su medico si
Tiene síntomas precoces de oclusión intestinal, como sonidos audibles procedentes del abdomen. ¡Es una emergencia!.
Cambian sus hábitos intestinales.









POSIBLES COMPLICACIONES

Deshidratación y shock.
Gangrena en el intestino.
Perforación intestinal.
Peritonitis.








PRONOSTICO

A veces persiste durante mucho tiempo, en otras ocasiones mejora lentamente.


Osteomielitis

¿QUÉ ES?

Infección de los huesos y la médula ósea.
Cualquier hueso.
En los niños, afecta sobre todo al fémur, la tibia, el húmero o el radio.
En los adultos, a la pelvis o la columna.
Más común en los hombres y a todas las edades, más común en niños en edad de crecimiento rápido (5 a 14 años).









CAUSAS

Generalmente, infección por estafilococos, aunque pueden intervenir muchas otras bacterias. La bacteria puede extenderse al hueso, a través del flujo sanguíneo, debido a:

Fractura u otra lesión.
Furúnculo, ántrax o cualquier herida de la piel.
Infección del oído medio.
Pulmonía.








SINTOMAS

Fiebre. A veces, es el único síntoma.
Dolor, inflamación, calor, enrojecimiento y sensibilidad en la zona del hueso infectado, especialmente al mover una articulación cercana.
Las articulaciones cercanas - sobre todo la rodilla - también estarán enrojecidas, inflamadas o calientes.
Si un niño es demasiado pequeño para saber hablar, los síntomas de dolor son su resistencia a mover un brazo o una pierna o su negativa a andar; cojean o gritan al tocarles o moverles el miembro afectado. Drenaje de pus por un absceso en la piel, sin fiebre ni dolor agudo (sólo la osteomielitis crónica).
Malestar general.








FACTORES DE RIESGO

Enfermedades que disminuyan las resistencias.
Crecimiento rápido durante la infancia.








PREVENCION

Busque tratamiento para cualquier infección bacteriana, para evitar que se extienda a los huesos u otras partes del cuerpo.

Llamar al doctor si usted o su hijo tienen síntomas de osteomielitis.
o si ocurre lo siguiente durante el tratamiento:

Se forma un absceso sobre el hueso infectado, o aumenta el drenaje de un absceso ya existente. Fiebre.
El dolor se hace intolerable.
Aparecen nuevos síntomas inexplicables. La medicación utilizada en el tratamiento puede producir efectos secundarios.









DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

Precauciones sanitarias
Tratamiento médico.
Hospitalización para cirugía para drenaje de abscesos infectados en los huesos, y administración de altas dosis de antibióticos, a veces por vía intravenosa.


Consecuencias probables
Se suele curar con tratamiento agresivo rápido.

Medidas generales
Póngase guantes estériles para cambiar los apósitos.
Mantenga el miembro afectado ligeramente elevado e inmovilizado entre almohadas. No deje que cuelgue.
Mantenga las partes sanas tan activas como pueda para evitar las ulceraciones que provoca una larga estancia en cama.

Medicación
Su médico le puede recetar:

Grandes dosis de antibióticos.
Con los poderosos antibióticos modernos, ya no suele ser necesaria la administración por vía intravenosa, antes inevitable.
Pueden ser necesarios los antibióticos - orales o inyectados - durante 8 a 10 semanas. Calmantes.
Laxantes si aparece el estreñimiento durante una estancia prolongada en la cama.
Actividad
Guarde cama hasta 2 o 3 semanas después de que desaparezcan los síntomas.
Vuelva gradualmente a sus actividades habituales.

Dieta
No hay dieta especial. Coma con gusto. Tome suplementos vitamínicos y minerales.

Sistemas de diagnosticos
Observación de los síntomas.
Historial y reconocimiento físico por un médico.
Análisis y cultivos de sangre para identificar la bacteria.
Rayos X del hueso. En general, los rayos X no muestran cambios hasta 2 o 3 semanas después del comienzo de la infección.
TAC.








POSIBLES COMPLICACIONES

Abscesos que perforan la piel y no se cicatrizan hasta que se cure el hueso afectado.
Rigidez permanente en alguna articulación cercana (ocasionalmente).
Envenenamiento de la sangre que obliga a una amputación (ocasionalmente).








PRONOSTICO

Curación espontánea en 10 días a 6 meses.
La fatiga suele persistir durante 3 a 6 semanas después de que los demás síntomas hayan desaparecido. Algunos pacientes sufren una forma crónica donde los síntomas persisten durante meses o años.


Osteoporosis

¿QUÉ ES?

Pérdida de la densidad, masa y concentración de los huesos, que aumenta su porosidad y vulnerabilidad a las fracturas.
Mujeres después de la menopausia.









CAUSAS

Pérdida de estructura y concentración óseas.
Los factores incluyen:

Dietas con carencia prolongada de calcio y proteínas.
Niveles bajos de estrógenos después de la menopausia.
Disminución de la actividad debida a la edad.
Tabaquismo (posible).
Uso de drogas con cortisona.
Enfermedades prolongadas, incluido el alcoholismo.
Deficiencia vitamínica (sobre todo vitamina C).
Hipertiroidismo.
Cáncer.








SINTOMAS

Primeros síntomas:

Dolor de espalda.
Sin síntomas (a menudo).
Síntomas posteriores:
Dolor de espalda repentino acompañado de un ruido crepitante, signo de fractura.
Columna deformada, con jorobas.
Pérdida de estatura.
Fracturas por lesiones nimias, especialmente en cadera o brazo.








FACTORES DE RIESGO

Cirugía para extirpar los ovarios.
Tratamiento de radiaciones en cánceres de ovarios.
Infecciones crónicas del tracto urinario y pélvicas.
Mala alimentación, especialmente pobre en calcio y proteínas.
Tipo corporal. Las mujeres delgadas, con estructuras pequeñas, son más susceptibles.








PREVENCION

Asegúrese de tener un aporte adecuado de calcio - hasta 1500mg diarios - con leche y productos lácteos o suplementos de calcio.
Haga ejercicio con regularidad. Ande deprisa, es mejor que la natación para prevenir la osteoporosis.
Protéjase contra caídas, sobre todo en su casa.
Consulte con su médico sobre la conveniencia de tomar suplementos de estrógenos, calcio y fluoridos cuando empiece la menopausia, o después de una extracción de ovarios.

Ciertas personas mayores necesitan ayuda para seguir una dieta adecuada, mantenerse en buena forma física o protegerse contra los accidentes domésticos.

Llamar al doctor si tiene síntomas de osteoporosis:
Tiene dolores, sobre todo después de una lesión.
Surgen síntomas nuevos e inexplicables, como hemorragias vaginales. La medicación utilizada en el tratamiento puede producir efectos secundarios.








DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

Precauciones sanitarias
Auto cuidados.
Tratamiento médico.

Medidas generales
Evite las ocasiones que puedan provocar una lesión. Evite las calles cuando hiele, o los suelos encerados o mojados. En las escaleras, agárrese a las barandillas.
Si le han recetado estrógenos, visite a su médico con regularidad para una exploración de la pelvis y citología vaginal.
Una vez al mes, comprueba que no tiene bultos en los pechos.
Si sangra o tiene flujo vaginal, dígaselo a su médico.
Use cualquier forma de calor o frío para aliviar el dolor.
Duerma en colchones duros.
Cuando se lo mande su médico, use un soporte en la espalda.
Adopte una postura adecuada al levantar pesos.
Evite medicaciones que alteran la mente, como sedantes o tranquilizantes, que pueden provocar caídas y fracturas.

Medicación
Manténgase activa, evitando el riesgo de caídas.
El ejercicio - en especial pasear o correr - contribuye a mantener la resistencia de los huesos.

Actividad
Guarde cama hasta 2 o 3 semanas después de que desaparezcan los síntomas.
Vuelva gradualmente a sus actividades habituales.

Dieta
Siga una dieta normal, bien equilibrada, alta en proteínas, calcio y vitamina D.









POSIBLES COMPLICACIONES

Fracturas de huesos por caídas, especialmente de caderas o columna. A veces, un hueso puede fracturarse sin ningún motivo.








PRONOSTICO

Las dieta, los suplementos de calcio y fluorido, la vitamina D, el ejercicio y los estrógenos, pueden contribuir a paralizar - y hasta a revertir - el deterioro de los huesos. Las fracturas se sueldan con un tratamiento standard.


Otitis externa

¿QUÉ ES?

La infección del oído externo, que comprende desde el tímpano al exterior.









CAUSAS

Infección por bacterias u hongos del conducto externo del oído.
Lesiones o manipulaciones del conducto auditivo.








SINTOMAS

Descarga de pus desde el oído.
Dolor en el oído que se agrava con la movilización del pabellón auricular.
Picor en el oído.
Fiebre ligera.








FACTORES DE RIESGO

Nadar en agua contaminada o muy clorada.
Inmersión en aguas sucias.
Irritación creada por llevar anillos o pendientes.
Uso de sprays para el pelo.
Producción exagerada de cerumen.
Infecciones previas de oído.
Alergias de piel.
Diabetes Mellitus u otros problemas que predispongan a las infecciones.








PREVENCION

No manipular el oído con objetos duros.

No limpiarse habitualmente los oídos por dentro (puede hacerlo una o dos veces al mes, no más).

Si produce mucha cera, deberá consultar con su médico, por si se trata de un eczema.
Los palillos de algodón irritarán el oído y provocarán la producción de más cerumen.
No mojar el oído con productos químicos.

Guardar la receta de las gotas para el oído prescritas por su médico en ocasiones anteriores.









DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

Examen del oído.
Cultivo del exudado encontrado.
Aliviar el dolor y limpiar el conducto con cuidado.
Compresas calientes sobre el pabellón auricular.
Paracetamol o aspirina para el dolor.
Antibióticos y cortisona a juicio de su médico.








POSIBLES COMPLICACIONES

Dolor intenso.
Inflamación crónica, difícil de tratar, que puede pasar al conducto medio o interno del oído, e incluso al cerebro.








PRONOSTICO

Curable con tratamiento en 7-10 días.


Otitis media aguda

¿QUÉ ES?

El oído es un órgano sensible y complejo, que nos proporciona la audición y el sentido del equilibrio.
En el oído nos encontramos con tres partes perfectamente diferenciadas: el oído externo, el oído medio y el oído interno.

A través del oído externo recogemos los sonidos que nos llegan del exterior.
Termina en una membrana (tímpano), que lo separa del oído medio.
El oído medio está formado por un engranaje de 3 huesecillos (martillo, yunque y estribo), en una caja hueca, capaces de amplificar los sonidos que percibimos y transmitirlos al oído interno, que será el encargado de convertir las vibraciones sonoras en impulsos eléctricos que alcanzarán el cerebro.
La trompa de eustaquio, es un conducto que comunica el oído medio con la garganta. Gracias a ella se equilibran o igualan las presiones a uno y otro lado del tímpano.
La otitis media suele ser un proceso infeccioso, generalmente bacteriano, que interesa al oído medio a partir de una infección de la garganta, que asciende por las trompas de Eustaquio.









CAUSAS

Infección bacteriana del oído medio.
Se producen, generalmente, en el contexto de una infección de garganta o nariz, que tapa las trompas de Eustaquio, facilitando la permanencia de las bacterias.








SINTOMAS

El síntoma principal es un dolor de oído intenso y de predominio nocturno.
Se acompaña o no de hipocusia (sordera parcial).
En los niños encontramos frecuentemente fiebre y quebrantamiento general.
La infección del oído medio conlleva una producción de pus, que se aloja en su interior, donde normalmente sólo hay aire.
Al ser un espacio pequeño, este pus puede perforar el tímpano e irrumpir en el conducto auditivo externo (otorrea).
Esto hace que desaparezca el dolor y se produzca una mejoría progresiva del cuadro.
Una vez resuelta la infección, la perforación del tímpano cicatriza no provocando mayores problemas.








FACTORES DE RIESGO

Es importante, por lo expuesto, evitar la congestión excesiva de la nariz y garganta durante un catarro.
Es preciso aplicar tratamientos precoces, si aparece alguna alteración.
Por ello, ante una sospecha de infección en el oído, si aparece dolor o secreción de líquido por el conducto auditivo, debemos consultar al médico.








PREVENCION

Por regla general, la prevención de la otitis pasa por la prevención de catarros e infecciones de la garganta.








DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

Los síntomas dan el diagnóstico, que se puede confirmar por otoscopia.
El tratamiento es a base de antibióticos y antinflamatorios, bien locales o generales, pero siempre bajo supervisión médica.
Un mal tratamiento puede conducir a una sordera.








POSIBLES COMPLICACIONES

La infección puede afectar otras zonas y órganos cercanos, incluso al cerebro.








PRONOSTICO

Bueno siguiendo el tratamiento.